高側(cè)壁心肌梗死怎么辦
高側(cè)壁心肌梗死可通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。高側(cè)壁心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動脈痙攣、心肌氧供需失衡、高血壓等因素引起。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于發(fā)病早期的高側(cè)壁心肌梗死患者，通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等，溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)血流。治療需在發(fā)病后12小時內(nèi)進(jìn)行，越早效果越好。溶栓后可能出現(xiàn)出血并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
2、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是首選方法，通過球囊擴(kuò)張和支架植入解除血管狹窄。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能有效改善心肌供血。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
3、冠狀動脈旁路移植術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者。通過取自身血管搭建旁路，繞過狹窄部位。手術(shù)需開胸，創(chuàng)傷較大，但遠(yuǎn)期效果較好。術(shù)后需控制血壓血糖，定期復(fù)查血管通暢情況。
4、藥物治療
藥物治療包括抗血小板藥物如替格瑞洛片、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片等。藥物能緩解癥狀，改善預(yù)后，需長期規(guī)律服用，不可擅自停藥。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
心臟康復(fù)訓(xùn)練包括有氧運動、力量訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等，在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。能改善心肺功能，提高運動耐量，減少再梗死風(fēng)險。訓(xùn)練需個體化制定，避免過度勞累，定期評估效果。
高側(cè)壁心肌梗死后需低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過6克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等，監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀及時就醫(yī)，不可延誤治療時機(jī)。
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