高側(cè)壁心肌梗死能自愈嗎
高側(cè)壁心肌梗死一般不能自愈,屬于急性心肌梗死的嚴重類型,需立即就醫(yī)干預(yù)。
高側(cè)壁心肌梗死是由于冠狀動脈左回旋支或?qū)侵Ъ毙蚤]塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死。心肌細胞為永久性細胞,一旦壞死無法再生,梗死區(qū)域會逐漸被纖維瘢痕組織替代。即使部分患者癥狀暫時緩解,梗死病灶仍會持續(xù)存在,且可能因心肌重構(gòu)引發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。早期再灌注治療是挽救瀕死心肌的關(guān)鍵,包括靜脈溶栓如注射用阿替普酶、急診冠狀動脈介入治療如球囊擴張術(shù)+支架植入等。延誤治療可能導(dǎo)致梗死范圍擴大,甚至引發(fā)心源性休克或猝死。
極少數(shù)情況下,當冠狀動脈痙攣導(dǎo)致短暫性閉塞且未形成血栓時,痙攣解除后血流恢復(fù),心肌損傷可能較輕。但此類情況仍需通過心電圖、心肌酶譜等檢查評估心肌損傷程度,并接受規(guī)范抗血小板如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂如阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防治療,不可依賴自愈可能。
高側(cè)壁心肌梗死患者出院后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。日常應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂達標。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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