CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌嗎
CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌。早期肺癌通常表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié)，低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的有效手段，其敏感度明顯優(yōu)于常規(guī)胸片，主要有篩查準(zhǔn)確性高、輻射劑量低、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)勢。
低劑量螺旋CT通過薄層掃描能清晰顯示直徑2毫米以上的肺結(jié)節(jié)，對磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)的檢出率較高。篩查時采用低劑量技術(shù)可將輻射量控制在常規(guī)CT的十分之一，適合健康人群年度體檢。國際研究證實，對高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查可使肺癌死亡率降低。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除金屬物品避免偽影，孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核鈣化灶、炎性肉芽腫也可能在CT中呈現(xiàn)類似結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或PET-CT進(jìn)一步鑒別。極少數(shù)肺泡癌或特殊病理類型可能在早期呈現(xiàn)隱匿性生長，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。對于持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)，建議3-6個月隨訪觀察其變化趨勢，生長性結(jié)節(jié)需經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡活檢確診。
建議長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群每年接受低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免過度焦慮。同時需戒煙并減少廚房油煙接觸，保持居室通風(fēng)。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象，應(yīng)及時至胸外科就診。
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