心律慢的原因和治療有哪些
心律慢可能由竇性心動過緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用或運動員心臟綜合征等原因引起，治療方式主要有調整藥物、安裝心臟起搏器、治療原發(fā)病、改善生活方式及中醫(yī)調理等。
1、竇性心動過緩
竇性心動過緩是指竇房結發(fā)放沖動頻率低于每分鐘60次，常見于健康人群如運動員或睡眠狀態(tài)。若伴隨頭暈、乏力等癥狀，可能與迷走神經張力增高或竇房結功能異常有關。治療需評估癥狀嚴重程度，無癥狀者無須干預，有癥狀者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或心寶丸，嚴重時需考慮心臟起搏器植入術。
2、房室傳導阻滯
房室傳導阻滯分為一度、二度和三度，三度最嚴重需緊急處理。常見病因包括心肌炎、心肌梗死或退行性病變?；颊呖赡艹霈F暈厥、黑蒙等癥狀。一度阻滯通常觀察隨訪，二度以上可選用異丙腎上腺素注射液，三度阻滯需安裝永久起搏器。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會降低心肌代謝率，導致心率減慢?；颊叱０榕吕洹Ⅲw重增加等表現。治療需補充左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測甲狀腺功能。同時需排查橋本甲狀腺炎等原發(fā)病，配合低碘飲食和適度運動。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物可能引發(fā)心動過緩。用藥期間應定期監(jiān)測心率，出現明顯癥狀時需調整劑量或更換藥物。老年患者使用抗心律失常藥物如胺碘酮片時尤需謹慎。
5、運動員心臟綜合征
長期耐力訓練者可能出現生理性竇緩，心率可低至40次/分。這是心臟適應性的改變，無須治療。但需與病理性心動過緩鑒別，建議定期進行心電圖和動態(tài)心電圖檢查。
日常應注意避免過度勞累和突然體位變化，戒煙限酒，控制咖啡因攝入。可練習深呼吸和瑜伽等舒緩運動，監(jiān)測晨起靜息心率。若出現持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀應及時就醫(yī)，避免駕駛或高空作業(yè)等高風險活動。飲食上適當增加富含輔酶Q10的深海魚和堅果，保持規(guī)律作息。
