后腳跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪墊炎等原因引起，后腳跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是后腳跟疼最常見的原因之一，可能與長時間站立、行走、跑步，或穿著不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起下地第一步疼痛劇烈，行走一段時間后緩解，但長時間活動后又加重。治療措施包括充分休息，減少足部負(fù)重活動，進行足底筋膜拉伸鍛煉，使用足弓支撐墊或矯形鞋墊，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或使用氟比洛芬凝膠貼膏進行局部外敷。

二、跟腱炎

跟腱炎多因運動前熱身不足、運動量突然增加或反復(fù)的跳躍、奔跑等過度使用跟腱導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、壓痛，活動時疼痛加劇。治療以休息、減少或停止引發(fā)疼痛的活動為主，急性期可進行冰敷，慢性期可進行熱敷和跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。疼痛嚴(yán)重時，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等口服藥物，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺即跟骨骨質(zhì)增生，可能與足底筋膜或跟腱長期牽拉刺激、年齡增長導(dǎo)致的退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部定點壓痛，行走或站立時疼痛明顯。治療重點在于緩解疼痛和消除炎癥，可通過定制矯形鞋墊分散足跟壓力，進行超聲波、沖擊波等物理治療。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片等藥物，或考慮局部注射糖皮質(zhì)激素進行封閉治療。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊因摩擦、壓迫或感染發(fā)生的炎癥，可能與鞋子過緊、反復(fù)摩擦或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟骨后方局部紅腫、發(fā)熱，按壓有波動感。治療需更換寬松柔軟的鞋子，避免對患處的直接壓迫，急性期可進行冷敷。若存在感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。非感染性炎癥可遵醫(yī)囑使用萘普生片或外用扶他林軟膏。

五、跟骨脂肪墊炎

跟骨脂肪墊炎是足跟部脂肪墊因衰老、外傷或長期過度受壓導(dǎo)致的萎縮或炎癥，通常表現(xiàn)為足跟正下方彌漫性鈍痛，行走在堅硬地面上時加重。治療關(guān)鍵在于減輕足跟壓力，可使用帶有軟墊的鞋子或硅膠跟骨墊，避免長時間在硬地上行走或站立?？膳浜暇植堪茨?、熱敷以促進血液循環(huán)，疼痛明顯時可短期遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或外用吲哚美辛巴布膏。

出現(xiàn)后腳跟疼時，首先應(yīng)讓足部得到充分休息，避免跑、跳、長時間行走等加重疼痛的活動。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，必要時使用專業(yè)的足跟墊或矯形鞋墊。每日可進行適度的足底筋膜拉伸和跟腱拉伸鍛煉，如用毛巾牽拉腳趾、臺階邊緣拉伸小腿等。注意控制體重，減輕足部負(fù)荷。如果疼痛在休息和自我護理后仍持續(xù)超過兩周，或伴有明顯的紅腫、發(fā)熱，以及無法承重等情況，應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診，通過X光、超聲等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。