暴食癥應(yīng)怎么治療
暴食癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、行為調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。暴食癥通常由心理壓力、情緒障礙、遺傳因素、社會(huì)文化影響、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為治療是暴食癥的核心干預(yù)手段，通過(guò)識(shí)別和修正負(fù)面進(jìn)食觀念，建立規(guī)律飲食模式。辯證行為治療可幫助患者調(diào)節(jié)情緒沖動(dòng)，減少通過(guò)暴食緩解壓力的行為。團(tuán)體治療能提供同伴支持，減輕病恥感。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，緩解伴隨的抑郁焦慮癥狀。托吡酯片對(duì)抑制食欲沖動(dòng)有一定效果。奧氮平片適用于共病其他精神障礙的患者，使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)。
3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)性化膳食計(jì)劃，逐步建立三餐規(guī)律。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入有助于延長(zhǎng)飽腹感。記錄飲食日記能提高對(duì)進(jìn)食行為的覺(jué)察，避免極端節(jié)食誘發(fā)暴食循環(huán)。
4、行為調(diào)整
建立替代性應(yīng)對(duì)機(jī)制如正念冥想、運(yùn)動(dòng)等緩解壓力。設(shè)置進(jìn)食環(huán)境限制如使用小號(hào)餐具，減慢進(jìn)食速度。避免觸發(fā)情境如獨(dú)自進(jìn)食、儲(chǔ)備高熱量零食等行為模式調(diào)整。
5、社會(huì)支持
家庭治療可改善家庭成員間的溝通方式，減少對(duì)體型的過(guò)度關(guān)注。加入患者互助組織獲得持續(xù)康復(fù)動(dòng)力。職場(chǎng)或?qū)W校的環(huán)境調(diào)整能降低因暴食行為導(dǎo)致的社會(huì)功能損害。
暴食癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜引發(fā)的饑餓素分泌紊亂；選擇慢跑、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)幫助情緒調(diào)節(jié)而非過(guò)度消耗熱量；學(xué)習(xí)區(qū)分生理性饑餓與情緒性進(jìn)食需求；廚房可準(zhǔn)備切好的蔬菜水果等健康零食替代高熱量食物；定期復(fù)診評(píng)估治療效果，記錄情緒與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)模式有助于長(zhǎng)期康復(fù)?？祻?fù)過(guò)程中體重波動(dòng)屬正常現(xiàn)象，需避免因短期體重變化產(chǎn)生挫敗感。
