急性心衰與慢性心衰的區(qū)別
急性心衰與慢性心衰的主要區(qū)別在于起病速度、癥狀表現(xiàn)及病程進(jìn)展。急性心衰起病急驟,癥狀嚴(yán)重且突然;慢性心衰則起病隱匿,癥狀長期存在并逐漸加重。兩者在病因、治療策略及預(yù)后方面也存在差異。
急性心衰通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常或高血壓危象等突發(fā)因素誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn),需緊急醫(yī)療干預(yù)。治療以穩(wěn)定血流動力學(xué)為主,常用藥物包括呋塞米注射液減輕肺水腫、硝酸甘油擴(kuò)張血管,必要時需無創(chuàng)通氣或血液超濾。
慢性心衰多由冠心病、高血壓性心臟病等長期疾病導(dǎo)致,癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展,包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等?;颊叱0橛畜w重增加、乏力等表現(xiàn)。治療強(qiáng)調(diào)長期管理,使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后,聯(lián)合美托洛爾緩釋片控制心率,并需限制鈉鹽攝入。慢性心衰患者需定期監(jiān)測體重及癥狀變化,通過心臟康復(fù)訓(xùn)練改善功能儲備。
無論急性或慢性心衰,患者均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免過度勞累及感染。日常應(yīng)記錄每日體重變化,出現(xiàn)氣促加重或水腫明顯時及時就醫(yī)。飲食需低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制液體入量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如步行,但避免劇烈活動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估心功能狀態(tài)。
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