原發(fā)性肝硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、肝移植手術(shù)等方式干預(yù)。肝硬化可能與病毒感染、酒精損傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于緩解腹水，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、雞蛋可改善營養(yǎng)不良，但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。絕對戒酒是防止病情惡化的關(guān)鍵措施，酒精會加速肝細(xì)胞壞死。適度活動如散步可預(yù)防肌肉萎縮，但需避免勞累。體重監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)液體潴留，建議每周固定時間測量。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積，適用于早期原發(fā)性膽汁性肝硬化。呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片能有效控制腹水，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。乳果糖口服溶液可減少腸氨吸收，預(yù)防肝性腦病發(fā)作。普萘洛爾片能降低門靜脈壓力，減少食管胃底靜脈破裂出血風(fēng)險。維生素K1注射液用于糾正凝血功能障礙，尤其適用于黃疸患者。

3、內(nèi)鏡治療

食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)可預(yù)防致命性大出血，術(shù)后需禁食24小時。硬化劑注射治療適用于急性出血期，可能引起胸骨后疼痛等副作用。內(nèi)鏡下組織膠注射能封閉胃底靜脈曲張，但存在異位栓塞風(fēng)險。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可降低門脈壓力，需定期檢查支架通暢度。內(nèi)鏡隨訪每6-12個月進(jìn)行，評估靜脈曲張復(fù)發(fā)情況。

4、肝移植手術(shù)

終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮移植，需終身服用免疫抑制劑。活體肝移植能縮短等待時間，供體需經(jīng)過嚴(yán)格醫(yī)學(xué)評估。術(shù)后需預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。移植后糖尿病發(fā)生率較高，需控制血糖和血脂水平。排斥反應(yīng)表現(xiàn)為黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高，需及時調(diào)整抗排異方案。

5、并發(fā)癥管理

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需用頭孢曲松鈉注射液抗感染，同時補(bǔ)充白蛋白。肝腎綜合征可使用特利加壓素注射液改善腎灌注。肝肺綜合征患者需長期低流量吸氧，嚴(yán)重者考慮房間隔造瘺。肝癌篩查每6個月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑，預(yù)防病理性骨折。

肝硬化患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠時間。飲食采用少量多餐模式，選擇易消化的軟質(zhì)食物如粥類、面條。避免進(jìn)食堅(jiān)硬帶刺食物以防劃傷曲張靜脈，所有食材需徹底煮熟。每日記錄尿量和體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持皮膚清潔可緩解瘙癢癥狀，修剪指甲避免抓傷。情緒管理同樣重要，可通過正念冥想緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)給予充分心理支持。