原發(fā)性肝硬化有哪些治療方式
原發(fā)性肝硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。該疾病可能與自身免疫異常、長期膽汁淤積、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、腹水、皮膚瘙癢等癥狀。
1、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，改善膽汁淤積；奧貝膽酸片用于對(duì)熊去氧膽酸反應(yīng)不佳的患者；免疫抑制劑如潑尼松片適用于自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測肝功能。
2、手術(shù)治療
肝移植是終末期肝硬化的根治性治療手段；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可緩解門靜脈高壓。手術(shù)需評(píng)估患者肝功能儲(chǔ)備及全身狀況。
3、生活方式調(diào)整
絕對(duì)戒酒避免加重肝損傷；每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)；避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定減少應(yīng)激反應(yīng)。
4、營養(yǎng)支持
采用高蛋白低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算；補(bǔ)充維生素AD膠丸預(yù)防脂溶性維生素缺乏；限制鈉鹽攝入每日不超過3克以減輕水腫。
5、并發(fā)癥管理
使用普萘洛爾片預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血；乳果糖口服溶液治療肝性腦??；定期腹水超濾濃縮回輸術(shù)控制頑固性腹水。需監(jiān)測血氨、電解質(zhì)等指標(biāo)。
患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間表，每日分5-6次少量進(jìn)食易消化食物，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，注意皮膚清潔以緩解瘙癢，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每周測量體重和腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量，發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等緊急情況需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。
