腸梗阻的癥狀表現(xiàn)和具體定義是什么
腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙的一種急腹癥，主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣。
一、腹痛
腹痛是腸梗阻的典型癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或梗阻部位。腹痛發(fā)作時(shí)患者常感到腹部有氣體竄動(dòng)，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。機(jī)械性腸梗阻腹痛較為劇烈，麻痹性腸梗阻則腹痛程度較輕。腹痛癥狀與腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)和腸壁缺血有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸壁壞死。
二、腹脹
腹脹是由于腸腔內(nèi)氣體和液體積聚所致，腹脹程度與梗阻部位相關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹較為顯著。腹部外觀可見膨隆，叩診呈鼓音。腹脹會(huì)導(dǎo)致膈肌抬高影響呼吸功能，長期腹脹可能引起腸壁血運(yùn)障礙。
三、嘔吐
嘔吐是腸梗阻常見癥狀，嘔吐物的性質(zhì)和量與梗阻部位密切相關(guān)。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可呈糞樣。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。
四、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣癥狀，但在梗阻早期可能仍有殘存糞便排出。不完全性腸梗阻可有少量排便排氣。該癥狀是判斷腸梗阻程度的重要指標(biāo)，長期不緩解可能繼發(fā)腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
五、其他表現(xiàn)
腸梗阻還可伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等癥狀。腹部可見腸型和蠕動(dòng)波，聽診腸鳴音異常。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹膜炎體征，如腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。這些癥狀提示病情可能已進(jìn)展至絞窄性腸梗阻階段。
腸梗阻患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，發(fā)病期間需禁食禁水，病情緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到普食。日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確梗阻原因后采取針對(duì)性治療，避免自行使用瀉藥或止痛藥物掩蓋病情。
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