肩髃穴
肩髃穴是手陽明大腸經(jīng)的重要穴位,位于肩峰端下緣三角肌上部中央凹陷處,主治肩臂疼痛、上肢不遂等病癥。

1、定位取穴
肩髃穴在肩部三角肌上緣中點(diǎn),當(dāng)臂外展或向前平舉時(shí),肩峰前下方凹陷處即為該穴。取穴時(shí)可囑患者外展上臂至水平位,在鎖骨肩峰端與肱骨大結(jié)節(jié)之間形成的凹陷中定位。該穴深層有旋肱后動(dòng)靜脈和腋神經(jīng)分支分布,針刺時(shí)需注意避開血管神經(jīng)。
2、主治功能
肩髃穴具有疏經(jīng)活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)的功效,主要治療肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病引起的肩臂放射痛、中風(fēng)后上肢癱瘓等病癥。臨床常用于改善肩周炎導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,緩解肱二頭肌長頭肌腱炎引發(fā)的抬臂疼痛,對臂叢神經(jīng)損傷也有輔助治療作用。
3、操作方法
針刺肩髃穴可采用直刺法,進(jìn)針1-1.5寸,得氣后行提插捻轉(zhuǎn)手法。艾灸時(shí)可選用溫和灸或隔姜灸,每次15-20分鐘。推拿按摩可用拇指指腹按揉穴位,配合肩關(guān)節(jié)外展、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)。穴位注射治療時(shí)可選用當(dāng)歸注射液或維生素B12注射液。
4、配伍應(yīng)用
治療肩周炎常配肩貞穴、天宗穴組成肩三針;上肢麻木配曲池穴、合谷穴;中風(fēng)偏癱配足三里穴、陽陵泉穴。與條口穴透刺可治療肩關(guān)節(jié)粘連,與極泉穴配合能改善臂叢神經(jīng)損傷。配伍風(fēng)池穴可緩解頸椎病引起的肩臂痛。
5、注意事項(xiàng)
針刺時(shí)需注意進(jìn)針角度,避免損傷肺尖導(dǎo)致氣胸。局部皮膚感染、凝血功能障礙者禁用刺血療法。孕婦慎用強(qiáng)刺激手法。艾灸時(shí)防止?fàn)C傷,糖尿病患者尤需注意。自行按摩時(shí)力度要適中,出現(xiàn)放射性疼痛應(yīng)立即停止。治療期間避免提重物及受風(fēng)寒。
日??蛇M(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食宜補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,忌食生冷油膩。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖等??茩z查。
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