冠心病的臨床癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、乏力等。

一、胸痛

胸痛是冠心病最常見且最具特征性的癥狀，醫(yī)學(xué)上常稱為心絞痛。疼痛部位通常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左側(cè)肩部、背部、手臂內(nèi)側(cè)甚至下頜。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、緊縮感或沉重感，而非尖銳的刺痛。疼痛常在體力活動、情緒激動、飽餐或受寒時誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。這種典型的心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，心肌在耗氧量增加時供血不足，引發(fā)心肌缺血所致。

二、胸悶

胸悶是冠心病患者經(jīng)常描述的一種主觀感受，表現(xiàn)為胸部有壓迫感、堵塞感或呼吸不暢感，有時與胸痛同時出現(xiàn)，有時可單獨發(fā)生?；颊叱８杏X像有重物壓在胸口，尤其在快步行走、爬樓梯或情緒緊張時加重。這種癥狀同樣源于心肌缺血，當(dāng)冠狀動脈血流不能滿足心肌需求時，心肌細胞功能暫時性紊亂，即可產(chǎn)生胸悶不適。部分不典型心絞痛可能僅表現(xiàn)為胸悶而無明顯疼痛。

三、心悸

心悸指患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則的感覺。冠心病患者出現(xiàn)心悸，可能與心肌缺血誘發(fā)的心律失常有關(guān)。常見的心律失常類型包括室性早搏、房性早搏、心房顫動等。心肌缺血會影響心臟電活動的穩(wěn)定性，導(dǎo)致心臟搏動的節(jié)律或頻率發(fā)生異常?；颊呖赡芨械叫幕?、心跳漏跳一拍或心跳加速。嚴(yán)重的心律失?？捎绊懶呐K泵血功能，甚至誘發(fā)頭暈、黑矇等癥狀。

四、呼吸困難

呼吸困難，尤其是勞力性呼吸困難，是冠心病特別是心力衰竭階段的重要表現(xiàn)?；颊咴谄綍r活動如走路、做家務(wù)時即感到氣短、喘不上氣，需要停下來休息。這是因為長期心肌缺血或心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降，心臟泵血功能減退，血液淤積在肺部血管，形成肺淤血，影響氣體交換。夜間陣發(fā)性呼吸困難也是左心衰竭的典型表現(xiàn)，患者常在夜間平臥時因憋喘而驚醒，需坐起方能緩解。

五、乏力

不明原因的持續(xù)疲勞和全身乏力是冠心病，尤其是隱匿型或心力衰竭型冠心病患者的常見非特異性癥狀?；颊呒词箾]有進行大量活動也感到異常疲倦，精力不濟。這是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致全身器官組織供血、供氧不足，代謝產(chǎn)物堆積。乏力感可能在疾病早期即出現(xiàn)，且隨著心功能減退而逐漸加重，常伴有活動耐力明顯下降，輕微活動即感力不從心。

冠心病患者應(yīng)建立健康的生活方式，包括低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，控制體重，戒煙限酒。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的有氧運動，如散步、打太極拳，避免劇烈運動和情緒大幅波動。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期服用抗血小板、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、控制心率血壓等藥物，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等，并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測病情變化，一旦出現(xiàn)胸痛加劇、持續(xù)時間延長或休息不能緩解等疑似心肌梗死征象，須立即就醫(yī)。