冠心病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、吸煙酗酒、高血壓、糖尿病等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。

一、遺傳因素

家族中有冠心病病史的人群患病概率相對較高，這與基因遺傳導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮功能紊亂有關(guān)。這類人群需要從青年期開始定期進(jìn)行血脂、血壓監(jiān)測，養(yǎng)成低鹽低脂飲食習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累。建議每半年進(jìn)行一次心血管專項(xiàng)檢查，包括頸動(dòng)脈超聲和心電圖檢查，及早發(fā)現(xiàn)血管斑塊形成跡象。

二、不良飲食習(xí)慣

長期高膽固醇、高飽和脂肪酸飲食會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，常見于經(jīng)常食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品的人群。這類飲食會(huì)使血液中低密度脂蛋白膽固醇水平持續(xù)升高，逐漸在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成粥樣斑塊。需要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、深海魚類和新鮮蔬菜的攝入，烹飪方式以蒸煮代替煎炸，控制每日總熱量攝入。

三、吸煙酗酒

煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管持續(xù)痙攣，一氧化碳會(huì)降低血液攜氧能力，長期飲酒則會(huì)升高血壓和甘油三酯水平。這些因素會(huì)協(xié)同損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血小板聚集和炎癥反應(yīng)。建議采用循序漸進(jìn)的戒煙方式，可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)，同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過25克，女性不超過15克。

四、高血壓

持續(xù)高血壓狀態(tài)會(huì)對冠狀動(dòng)脈壁造成機(jī)械性損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。血壓升高時(shí)血流沖擊力增大，容易導(dǎo)致血管內(nèi)膜破損，為脂質(zhì)沉積創(chuàng)造條件。患者需要每日定時(shí)監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時(shí)控制體重指數(shù)在24以下，減少鈉鹽攝入至每日6克以內(nèi)。

五、糖尿病

糖尿病引起的糖代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)，加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。患者需要嚴(yán)格控糖，定期檢測糖化血紅蛋白水平，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。同時(shí)注意足部護(hù)理和眼底檢查，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥對心血管系統(tǒng)的進(jìn)一步損害。

冠心病患者日常應(yīng)建立健康生活習(xí)慣，保持適度運(yùn)動(dòng)如每日散步30分鐘，飲食上增加燕麥、堅(jiān)果等富含膳食纖維食物的攝入，嚴(yán)格控制紅肉和加工食品的食用量。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo)，按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，維持理想體重，這些措施有助于延緩疾病進(jìn)展和提高生活質(zhì)量。