青霉素過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)包括皮膚癥狀、呼吸道癥狀、消化道癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。

一、皮膚癥狀

青霉素過(guò)敏可能引發(fā)皮膚紅斑、蕁麻疹或血管性水腫。這些表現(xiàn)通常由免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張引起，常伴隨明顯瘙癢感。癥狀多出現(xiàn)在四肢或軀干，需立即停用藥物并用清水清潔皮膚。輕微皮疹可外用爐甘石洗劑緩解，廣泛蕁麻疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

二、呼吸道癥狀

過(guò)敏反應(yīng)可能引起鼻黏膜充血、喉頭水腫或支氣管痙攣?；颊邥?huì)感到鼻腔發(fā)癢、連續(xù)打噴嚏、聲音嘶啞及呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喘息和窒息感。這些癥狀與抗體介導(dǎo)的呼吸道平滑肌收縮有關(guān)，需保持半臥位并松開(kāi)衣領(lǐng)。醫(yī)生通常建議使用布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀，孟魯司特鈉片可改善支氣管痙攣。

三、消化道癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部絞痛或腹瀉等胃腸反應(yīng)。這些癥狀源于消化道黏膜血管通透性改變和平滑肌痙攣，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。癥狀多在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，需暫停進(jìn)食并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，鹽酸洛哌丁胺膠囊能緩解腹瀉癥狀。

四、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

嚴(yán)重過(guò)敏可能導(dǎo)致心率增快、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)?；颊叱ＴV頭暈?zāi)垦?、四肢濕冷、面色蒼白，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊。這種狀況與全身血管擴(kuò)張和血漿外滲有關(guān)，應(yīng)立即平臥并抬高下肢。急診處理需靜脈滴注鹽酸腎上腺素注射液，配合葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定血管張力。

五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊或短暫意識(shí)喪失。這些癥狀常繼發(fā)于腦部供血不足，可能伴隨耳鳴和感覺(jué)異常。需保持環(huán)境安靜并避免強(qiáng)光刺激，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，甲鈷胺片幫助修復(fù)神經(jīng)功能。

青霉素過(guò)敏反應(yīng)具有突發(fā)性和進(jìn)展性，初次用藥或再次用藥均可能發(fā)生。建議每次就診時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史，用藥后留院觀察30分鐘。日常應(yīng)避免接觸同類β-內(nèi)酰胺類抗生素，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。出現(xiàn)皮膚刺痛、唇舌麻木等前驅(qū)癥狀時(shí)立即尋求醫(yī)療幫助，確診過(guò)敏者應(yīng)考慮佩戴醫(yī)療警示手環(huán)并備妥鹽酸腎上腺素筆應(yīng)急使用。