腰疼要怎么治療好
腰疼可通過臥床休息、熱敷或冷敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起。
1、臥床休息
腰疼發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛每日臥床時間不少于8小時。注意翻身時保持軀干整體轉(zhuǎn)動，避免扭轉(zhuǎn)腰部。
2、熱敷或冷敷
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥，慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷。熱敷溫度不超過50℃，每次20-30分鐘，可使用電熱毯、熱水袋或紅外線理療儀。注意皮膚感覺障礙者需防止?fàn)C傷，冷敷時需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。
3、物理治療
超聲治療通過高頻振動促進局部血液循環(huán)，沖擊波治療可松解軟組織粘連。牽引治療適用于腰椎間盤突出，通過機械拉伸減輕神經(jīng)壓迫。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等動作增強腰椎穩(wěn)定性。
4、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕中度疼痛，塞來昔布膠囊適用于骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木癥狀。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用，避免自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)適用于突出型腰椎間盤突出，經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折。開放性手術(shù)如椎板切除減壓術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，脊柱融合術(shù)解決腰椎失穩(wěn)。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，座椅靠背需支撐腰椎生理曲度。搬運重物時保持腰部直立，通過屈膝下蹲發(fā)力。游泳和慢跑可增強腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間放置枕頭維持脊柱對齊。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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