肛瘺的基本常識

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肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道，主要由肛周膿腫破潰或切開引流后形成。肛瘺的典型表現(xiàn)包括肛門周圍反復流膿、腫痛、瘙癢，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。

1、病因

肛瘺多由肛腺感染引起，感染蔓延至肛周間隙形成膿腫，膿腫破潰后形成瘺管。其他原因包括克羅恩病、結核、外傷等。肛瘺可能與肛腺阻塞、免疫力低下、長期腹瀉或便秘等因素有關。肛瘺患者通常表現(xiàn)為肛門周圍硬結、壓痛，擠壓可有膿液排出。

2、分類

肛瘺按瘺管與括約肌的關系分為低位肛瘺和高位肛瘺。低位肛瘺瘺管僅通過外括約肌皮下部分，高位肛瘺瘺管通過外括約肌深部或恥骨直腸肌。按瘺管數(shù)量可分為單純性肛瘺和復雜性肛瘺。復雜性肛瘺指有多個外口或瘺管分支。

3、診斷

肛瘺診斷主要依靠肛門指檢、肛門鏡檢查。醫(yī)生可能建議進行磁共振成像或超聲檢查明確瘺管走行。肛瘺需要與肛周膿腫、藏毛竇、化膿性汗腺炎等疾病鑒別。診斷時應評估瘺管與括約肌的關系，這對手術方式選擇很重要。

4、治療

肛瘺主要治療方法是手術，包括瘺管切開術、掛線療法、肛瘺栓等。低位肛瘺可采用瘺管切開術，高位肛瘺可能需要掛線療法分次切斷括約肌。術后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥。藥物治療僅用于控制感染，不能根治肛瘺。

5、預防

預防肛瘺需保持肛門清潔，避免久坐久站。及時治療肛竇炎、肛周膿腫等疾病。飲食宜清淡，多攝入膳食纖維預防便秘。避免辛辣刺激性食物，保持規(guī)律排便習慣。肛瘺術后應定期復查，防止復發(fā)。

肛瘺患者日常應注意肛門清潔，便后用溫水清洗。穿寬松透氣內褲，避免局部摩擦。飲食宜清淡，多喝水，保持大便通暢。適當運動增強體質，但避免劇烈運動。術后遵醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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