肝癌是肝臟惡性腫瘤的統(tǒng)稱，主要包括肝細胞癌、膽管細胞癌和混合型肝癌等類型。肝癌的發(fā)生可能與慢性病毒性肝炎、肝硬化、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、代謝性疾病等因素有關，早期癥狀隱匿，晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸、腹水等表現(xiàn)。

1. 高危因素

慢性乙型或丙型肝炎病毒感染是主要誘因，病毒持續(xù)復制導致肝細胞反復損傷修復。長期酗酒會引發(fā)酒精性肝病進展為肝硬化。黃曲霉毒素污染的食物如霉變花生玉米具有強致癌性。非酒精性脂肪性肝病、糖尿病等代謝異常也會增加風險。遺傳代謝病如血色病、Wilson病等需定期監(jiān)測。

2. 篩查手段

血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合超聲檢查是常規(guī)篩查方式，高危人群每6個月需檢查一次。增強CT或MRI能發(fā)現(xiàn)1厘米以上的病灶，動態(tài)增強掃描可鑒別血管瘤等良性病變。超聲造影對微小肝癌靈敏度較高。肝穿刺活檢是確診金標準，但存在出血風險需謹慎評估。

3. 治療選擇

早期肝癌可考慮手術切除或肝移植，射頻消融適用于3厘米以內(nèi)的單發(fā)腫瘤。中期可采用經(jīng)動脈化療栓塞控制進展。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于晚期患者。免疫檢查點抑制劑聯(lián)合抗血管生成藥物是新興療法。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能儲備等綜合制定。

4. 預防措施

接種乙肝疫苗可預防病毒感染，抗病毒治療能降低肝炎患者癌變風險。戒酒、控制體重有助于減少肝損傷。避免食用霉變糧食，注意食品儲存條件。糖尿病患者需定期檢查肝功能。肝硬化患者應嚴格遵醫(yī)囑隨訪監(jiān)測。

5. 營養(yǎng)支持

優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶可幫助修復肝細胞，但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。復合維生素補充能改善代謝功能。膳食纖維豐富的蔬菜水果有助于排毒。少量多餐可減輕腹脹癥狀。晚期患者出現(xiàn)腹水需控制鈉鹽攝入，必要時補充白蛋白。

肝癌患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適度活動如散步可改善血液循環(huán)，但需防止外傷導致出血。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用損肝藥物。定期復查肝功能、腫瘤標志物及影像學檢查。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。家屬應學習基本護理知識，關注患者心理狀態(tài)變化。