急性肺栓塞應(yīng)如何預(yù)防
急性肺栓塞可通過藥物預(yù)防、機(jī)械預(yù)防、生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病管理、術(shù)后早期活動等方式預(yù)防。急性肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長期制動、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、遺傳性凝血異常等原因引起。
1、藥物預(yù)防
對于高風(fēng)險人群如骨科大手術(shù)患者，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物。使用期間需監(jiān)測凝血功能，避免與其他抗血小板藥物聯(lián)用。藥物預(yù)防需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險，禁用于活動性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全患者。
2、機(jī)械預(yù)防
梯度壓力彈力襪和間歇充氣加壓裝置能促進(jìn)下肢靜脈回流，適用于藥物禁忌者。每日穿戴時間需超過18小時，注意觀察皮膚受壓情況。機(jī)械預(yù)防聯(lián)合藥物使用可降低靜脈血栓形成概率，但單獨使用效果弱于藥物預(yù)防。
3、生活方式調(diào)整
每日飲水1500-2000毫升，避免久坐超過2小時，長途旅行時每1-2小時活動下肢。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。高纖維飲食有助于減少便秘導(dǎo)致的腹壓增高，建議每日攝入蔬菜水果300-500克。
4、基礎(chǔ)疾病管理
積極控制高血壓、糖尿病等慢性病，惡性腫瘤患者需定期評估血栓風(fēng)險。慢性心力衰竭患者應(yīng)維持液體出入量平衡，房顫患者需規(guī)范抗凝治療。對于遺傳性易栓癥患者，建議進(jìn)行家族篩查和終身預(yù)防。
5、術(shù)后早期活動
外科手術(shù)后6-12小時內(nèi)開始床上踝泵運動，24小時后在輔助下床活動。骨科術(shù)后患者可配合足底靜脈泵使用，每日進(jìn)行3-4次屈髖屈膝訓(xùn)練。早期活動需避免劇烈動作，循序漸進(jìn)增加運動量。
建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行下肢靜脈超聲篩查，乘坐長途交通工具時穿著醫(yī)用彈力襪。突發(fā)單側(cè)下肢腫脹、胸痛或呼吸困難時需立即就醫(yī)。日常保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動，避免穿緊身衣物影響血液循環(huán)。飲食中可適量增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
相關(guān)推薦
