肺纖維化可通過戒煙、避免職業(yè)粉塵暴露、預(yù)防呼吸道感染、控制基礎(chǔ)疾病、定期肺功能檢查等方式預(yù)防。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)導(dǎo)致瘢痕形成的病理過程，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、戒煙

吸煙是肺纖維化的重要誘因，煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化。戒煙能顯著降低特發(fā)性肺纖維化等疾病的發(fā)生概率。建議通過尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式徹底戒煙，同時(shí)避免二手煙暴露。長(zhǎng)期吸煙者即使出現(xiàn)輕微咳嗽或氣促癥狀，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肺功能。

2、避免職業(yè)粉塵暴露

長(zhǎng)期接觸硅塵、石棉、金屬粉塵等職業(yè)性有害物質(zhì)會(huì)增加肺纖維化風(fēng)險(xiǎn)。從事采礦、建筑、紡織等行業(yè)的人員需嚴(yán)格佩戴防護(hù)口罩，工作場(chǎng)所應(yīng)配備通風(fēng)除塵設(shè)備。若已出現(xiàn)不明原因干咳、活動(dòng)后呼吸困難等癥狀，需立即脫離暴露環(huán)境并進(jìn)行胸部高分辨率CT檢查。

3、預(yù)防呼吸道感染

反復(fù)呼吸道感染可能加速肺纖維化進(jìn)程，尤其是流感病毒、新冠病毒等均可加重肺部損傷。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，日常注意手衛(wèi)生及佩戴口罩。對(duì)于已確診肺纖維化患者，感染后可能出現(xiàn)急性加重，需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

4、控制基礎(chǔ)疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等自身免疫性疾病常合并肺間質(zhì)病變，最終可能發(fā)展為肺纖維化。規(guī)范使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等控制原發(fā)病，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，肺泡基底膜增厚也可能促進(jìn)纖維化，需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。

5、定期肺功能檢查

早期肺纖維化常表現(xiàn)為肺彌散功能下降，通過每年一次的肺通氣功能和彌散功能檢測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。高危人群如50歲以上男性、有家族史者建議增加至每半年檢查一次。若出現(xiàn)一氧化碳彌散量持續(xù)降低，需聯(lián)合支氣管肺泡灌洗等進(jìn)一步明確病因。

預(yù)防肺纖維化需建立健康生活方式，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。室內(nèi)使用空氣凈化器減少PM2.5暴露，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的活動(dòng)后氣短、杵狀指等表現(xiàn)，應(yīng)立即到呼吸科就診，早期使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可改善預(yù)后。