肺纖維化的怎樣預(yù)防
肺纖維化可通過(guò)避免職業(yè)暴露、戒煙、預(yù)防感染、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢等方式預(yù)防。肺纖維化可能與長(zhǎng)期接觸粉塵、自身免疫性疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、呼吸困難等癥狀。
1、避免職業(yè)暴露
長(zhǎng)期接觸石棉、硅塵、煤塵等有害物質(zhì)是肺纖維化的常見(jiàn)誘因。從事采礦、建筑、紡織等行業(yè)的人群需嚴(yán)格佩戴防護(hù)口罩,工作場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)除塵。接觸化學(xué)氣體或金屬粉塵后及時(shí)清洗皮膚和鼻腔,減少有害物質(zhì)殘留。職業(yè)性肺纖維化潛伏期可達(dá)數(shù)十年,早期防護(hù)尤為重要。
2、戒煙
煙草煙霧中的焦油和自由基會(huì)直接損傷肺泡上皮細(xì)胞,加速肺組織瘢痕形成。吸煙者肺纖維化發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較常人高數(shù)倍,被動(dòng)吸煙同樣有害。建議通過(guò)尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式徹底戒煙,已出現(xiàn)輕微肺功能下降者應(yīng)立即戒煙并監(jiān)測(cè)肺彌散功能。
3、預(yù)防感染
反復(fù)呼吸道感染可能誘發(fā)肺泡炎性損傷,最終導(dǎo)致纖維化。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染癥狀時(shí),及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,慢性支氣管炎患者可長(zhǎng)期服用泛福舒膠囊增強(qiáng)免疫力。
4、控制基礎(chǔ)疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等自身免疫病常合并肺間質(zhì)病變?;颊咝枰?guī)律服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,每半年進(jìn)行高分辨率CT檢查。糖尿病和高脂血癥患者應(yīng)維持血糖血脂達(dá)標(biāo),避免代謝異常加重肺微血管損傷。
5、定期體檢
40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查和胸部X線篩查。有家族史或長(zhǎng)期咳嗽者需加做高分辨率CT,早期發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣改變。確診肺間質(zhì)病變后可使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊抗纖維化治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺活量,室內(nèi)使用空氣凈化器減少PM2.5吸入。飲食多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜,限制高鹽食品預(yù)防肺動(dòng)脈高壓。出現(xiàn)進(jìn)行性氣短或杵狀指時(shí)應(yīng)立即到呼吸科就診,避免延誤抗纖維化治療時(shí)機(jī)。
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