肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐以及皮膚瘙癢。
一、右上腹疼痛
右上腹疼痛是肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的癥狀之一。這種疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可能放射至右肩背部。疼痛的發(fā)生多與結(jié)石堵塞膽管，導致膽汁排出不暢，膽管內(nèi)壓力增高有關(guān)。在急性發(fā)作期，疼痛可能較為劇烈?；颊邞?yīng)注意休息，避免進食油膩食物，并及時就醫(yī)明確診斷。
二、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色。這是由于結(jié)石梗阻導致膽汁無法順利排入腸道，膽汁中的膽紅素反流入血，隨血液循環(huán)沉積于皮膚、黏膜所致。黃疸的程度與梗阻的嚴重性和持續(xù)時間有關(guān)。出現(xiàn)黃疸時，通常提示膽道梗阻較為明顯，需要積極治療以解除梗阻。
三、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)常提示合并了膽道感染。當結(jié)石阻塞膽管，膽汁淤積，容易滋生細菌，引發(fā)急性膽管炎?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱，體溫超過39攝氏度，并伴有寒戰(zhàn)。感染嚴重時可能發(fā)展為膿毒癥，危及生命。一旦出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，尤其是伴隨腹痛、黃疸時，必須立即就醫(yī)，進行抗感染等治療。
四、惡心嘔吐
惡心嘔吐是常見的消化道伴隨癥狀。膽道梗阻和炎癥刺激可影響胃腸功能，導致患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心，嚴重時發(fā)生嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這些癥狀在進食后，尤其是攝入油膩食物后可能加重?；颊邞?yīng)保持清淡飲食，少食多餐，以減輕胃腸道負擔。
五、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是膽汁淤積性黃疸的一個特征性表現(xiàn)。血液中過高的膽汁酸沉積于皮膚，刺激神經(jīng)末梢，引起全身性、頑固性的皮膚瘙癢，夜間可能更為明顯。抓撓通常無法緩解，且可能導致皮膚破損和感染?？刂起W的根本在于解除膽道梗阻，降低血中膽汁酸水平，患者應(yīng)避免搔抓，保持皮膚清潔濕潤。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀多樣，從輕微不適到嚴重感染不等。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂肪食物，多喝水。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，特別是持續(xù)性腹痛、黃疸或高熱，應(yīng)及時前往醫(yī)院肝膽外科或消化內(nèi)科就診，通過B超、CT或磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，以防止病情進展引發(fā)肝膿腫、膽汁性肝硬化等嚴重并發(fā)癥。
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