什么情況下做心臟CT
心臟CT檢查通常適用于冠狀動脈疾病篩查、先天性心臟病評估、心臟結(jié)構(gòu)異常診斷等情況。主要有疑似冠心病、心臟術(shù)前評估、不明原因胸痛、心臟瓣膜病變、心肌病排查等適應(yīng)癥。
1、疑似冠心病
當(dāng)患者存在典型心絞痛癥狀或心電圖異常時，心臟CT可無創(chuàng)評估冠狀動脈狹窄程度。該檢查能清晰顯示血管鈣化斑塊和軟斑塊，對中度風(fēng)險人群具有重要篩查價值。檢查前需控制心率，避免造影劑過敏者使用。
2、心臟術(shù)前評估
心臟外科手術(shù)前常需通過CT三維重建明確心臟解剖結(jié)構(gòu)。該技術(shù)可精準(zhǔn)測量心室容積、瓣膜形態(tài)及大血管走行，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。尤其適用于復(fù)雜先心病矯治術(shù)和瓣膜置換術(shù)的術(shù)前規(guī)劃。
3、不明原因胸痛
對于非典型胸痛患者，心臟CT能有效鑒別肺栓塞、主動脈夾層等危急重癥。其快速成像特點有助于急診排除急性冠脈綜合征，同時可評估肺動脈及主動脈病變，實現(xiàn)多血管床一站式檢查。
4、心臟瓣膜病變
心臟CT可量化評估二尖瓣脫垂、主動脈瓣狹窄等病變程度。通過動態(tài)成像分析瓣膜啟閉功能，輔助判斷是否需手術(shù)干預(yù)。檢查時需注意心律失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)圖像偽影。
5、心肌病排查
對于肥厚型心肌病或致心律失常性右室心肌病，心臟CT能準(zhǔn)確測量心肌厚度和脂肪浸潤范圍。結(jié)合延遲增強掃描可識別心肌纖維化區(qū)域，但心肌灌注評估仍需依賴核醫(yī)學(xué)檢查。
進行心臟CT檢查前應(yīng)空腹4小時以上，糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用時間。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄，腎功能不全者需監(jiān)測肌酐變化。日常需控制血壓、血脂等冠心病危險因素，規(guī)律運動應(yīng)避免劇烈活動誘發(fā)心絞痛。若檢查發(fā)現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，應(yīng)及時至心內(nèi)科進一步診治。
