長期頭暈掛什么科
長期頭暈可就診神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、骨科或精神心理科。長期頭暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、高血壓、頸椎病、貧血或焦慮癥等多種原因引起。
一、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要診治中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變引發(fā)的頭暈。這類頭暈可能伴有頭痛、行走不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn)。醫(yī)生會通過頭顱CT、磁共振成像或經(jīng)顱多普勒超聲等檢查明確病因。若診斷為后循環(huán)缺血，可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物；若為前庭性偏頭痛，可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善癥狀。
二、耳鼻喉科
耳鼻喉科專注于內(nèi)耳前庭器官功能障礙導致的眩暈。常見疾病如良性陣發(fā)性位置性眩暈，典型表現(xiàn)為頭部位置變動時出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)感。耳石復位手法是主要治療方式。梅尼埃病可引起反復發(fā)作的眩暈、耳鳴和聽力下降，治療可使用鹽酸苯海拉明片、地西泮片等控制急性發(fā)作，配合利尿劑如氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴積液。
三、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科處理心臟或血管功能異常引起的腦供血不足性頭暈。高血壓患者血壓波動時易出現(xiàn)頭昏沉感，可能伴隨心悸。心律失常如房顫會導致心臟泵血效率下降，引發(fā)暈眩。診斷需依賴心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測。治療包括使用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等降壓藥，或胺碘酮片等抗心律失常藥物，同時需低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓。
四、骨科
骨科診治頸椎病變壓迫血管或神經(jīng)所致的頸源性頭暈。頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生可影響椎動脈血流，轉(zhuǎn)頭時頭暈加重，常伴頸肩酸痛。X光、頸椎磁共振可輔助診斷。治療以物理治療為主，如頸椎牽引、超短波療法，疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者需考慮手術(shù)解除壓迫。
五、精神心理科
精神心理科應對焦慮癥、抑郁癥等情緒障礙相關(guān)的慢性頭暈。這種頭暈多為持續(xù)性昏沉感，與情緒緊張、壓力增大相關(guān)，可伴有心慌、失眠。認知行為療法有助于調(diào)整情緒反應，必要時醫(yī)生會評估后開具鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，帕羅西汀片等抗焦慮藥物也可用于緩解癥狀，同時建議保持規(guī)律作息、進行放松訓練。
長期頭暈患者日常應注意記錄頭暈發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀，就診時詳細告知醫(yī)生。保持作息規(guī)律，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡，適當補充水分，避免突然改變體位。可進行散步、太極拳等溫和運動以增強體質(zhì)，但眩暈急性發(fā)作期須靜臥休息。若頭暈持續(xù)不緩解或出現(xiàn)言語不清、肢體無力等警示癥狀，應立即就醫(yī)。
