痛風(fēng)急性期的治療方法有哪些
痛風(fēng)急性期可通過臥床休息、冰敷止痛、非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等方式治療。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食不當(dāng)、外傷刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動加重炎癥。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議選擇硬板床保持關(guān)節(jié)功能位。發(fā)作期間每日休息時間應(yīng)超過10小時，但需每2小時輕微活動腳趾預(yù)防僵硬。
2、冰敷止痛
使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。低溫可抑制前列腺素合成，緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷，皮膚感覺異常時應(yīng)立即停止。冰敷期間可配合關(guān)節(jié)制動效果更佳。
3、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物能快速緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶減少致痛物質(zhì)生成，但胃腸潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與抗凝藥聯(lián)用。
4、秋水仙堿
秋水仙堿片通過干擾白細(xì)胞趨化作用減輕炎癥，適用于48小時內(nèi)發(fā)作的患者。可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，癥狀緩解后應(yīng)立即減量。肝功能異常者需調(diào)整劑量，禁止與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用。
5、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片或局部關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可短期用于多關(guān)節(jié)發(fā)作或藥物禁忌患者。激素能抑制免疫反應(yīng)和炎性滲出，但可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。使用周期通常不超過7天，需逐步減量停藥。
急性期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。緩解后需定期監(jiān)測血尿酸水平，肥胖患者建議逐步減重。避免關(guān)節(jié)受涼、過度疲勞等誘發(fā)因素，長期控制需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。
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