痛風(fēng)急性期用什么藥
痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等藥物緩解癥狀。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的一線(xiàn)用藥，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于無(wú)禁忌證的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。需注意該藥治療窗較窄，過(guò)量可能引發(fā)骨髓抑制。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。適用于中度疼痛的痛風(fēng)急性發(fā)作，胃腸道潰瘍患者慎用。該藥需整片吞服避免破壞緩釋結(jié)構(gòu)，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛作用顯著且胃腸反應(yīng)較輕。適用于合并胃腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)的痛風(fēng)患者，但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、水腫等不良反應(yīng)。
4、依托考昔片
依托考昔片是強(qiáng)效COX-2抑制劑，能快速控制痛風(fēng)急性期炎癥。適用于重度關(guān)節(jié)腫痛患者，連續(xù)用藥不宜超過(guò)8天。需注意該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓。
5、潑尼松片
潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素，適用于無(wú)法耐受上述藥物或多關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)患者。通過(guò)抑制免疫反應(yīng)緩解癥狀，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等問(wèn)題。建議短期小劑量使用并逐步減量。
痛風(fēng)急性期患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。癥狀緩解后建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期降尿酸治療方案，預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。
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