痛風急性期處理的方法
痛風急性期可通過臥床休息、冰敷鎮(zhèn)痛、抬高患肢、藥物止痛、調(diào)整飲食等方式處理。痛風急性發(fā)作通常與高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽結晶沉積等因素有關，常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需立即停止關節(jié)活動，避免負重行走或劇烈運動。建議選擇硬板床平臥，保持患肢放松狀態(tài)。關節(jié)制動可減少尿酸鹽結晶對滑膜的機械刺激，降低炎癥反應程度。若累及足部可穿寬松軟底鞋，膝關節(jié)受累時可用護膝固定。
2、冰敷鎮(zhèn)痛
使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復進行。低溫能收縮血管減輕腫脹，抑制前列腺素合成緩解疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚，凍傷風險人群應縮短單次冰敷時間。冷敷期間觀察皮膚顏色變化，出現(xiàn)蒼白或麻木感需立即停止。
3、抬高患肢
將發(fā)作關節(jié)墊高至超過心臟水平，如足部痛風可用枕頭抬高30厘米。利用重力作用促進靜脈回流，減輕關節(jié)腔內(nèi)壓力及組織水腫。夜間睡眠時可使用支具保持抬高位，注意避免壓迫腓總神經(jīng)等部位。
4、藥物止痛
急性期需在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片，或秋水仙堿片抑制炎癥反應。嚴重者可短期應用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。禁止擅自使用阿司匹林片以免影響尿酸排泄，服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
5、調(diào)整飲食
每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮攝入。急性期優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋、綠葉蔬菜等低嘌呤食物，烹調(diào)方式以蒸煮為主。避免飲酒及含果糖飲料，咖啡與茶飲需適量。
痛風急性期處理后仍需規(guī)范降尿酸治療，建議3-6個月復查血尿酸水平。日常需維持理想體重，避免關節(jié)受涼或外傷。長期控制尿酸低于360μmol/L可減少發(fā)作頻率，合并腎功能損害者需定期監(jiān)測尿蛋白及腎小球濾過率。發(fā)作期間可記錄疼痛程度與持續(xù)時間，為后續(xù)診療提供參考。
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