什么是心肌病它有哪些分類呢
心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病，由不同病因引起心肌機械和電活動異常，表現(xiàn)為心室不適當?shù)姆屎窕驍U張，其分類主要有擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分類心肌病。
一、擴張型心肌病
擴張型心肌病以左心室或雙心室腔擴大伴收縮功能障礙為主要特征?；颊咝募∈湛s力減弱，心腔明顯擴張，但心室壁厚度相對正?；蜃儽?。該病可能與遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應等有關，通常表現(xiàn)為活動后氣促、乏力、水腫等癥狀。診斷需結(jié)合超聲心動圖等檢查，治療目標在于延緩心力衰竭進展，改善生活質(zhì)量。
二、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病以心室壁不對稱性肥厚為特點，常累及室間隔。心肌細胞排列紊亂，肥厚的心肌可能導致左心室流出道梗阻。該病多為常染色體顯性遺傳，由肌節(jié)蛋白基因突變引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀，尤其在運動時加重。管理策略包括藥物減輕梗阻、避免劇烈運動，嚴重時考慮室間隔消融術(shù)。
三、限制型心肌病
限制型心肌病以心室壁僵硬度增加、舒張功能嚴重受損為主，而收縮功能多保持正常。心室充盈受限，導致心房壓力顯著升高。病因包括心肌淀粉樣變性、嗜酸性粒細胞增多癥等浸潤性或貯存性疾病。臨床表現(xiàn)以右心衰竭癥狀為主，如肝大、腹水、頸靜脈怒張。治療側(cè)重于控制心力衰竭癥狀，針對原發(fā)病因處理。
四、致心律失常性右室心肌病
致心律失常性右室心肌病特征為右心室心肌被纖維脂肪組織進行性替代。這是一種遺傳性心肌病，常涉及細胞橋粒蛋白基因突變。病變主要位于右心室，易引發(fā)室性心動過速等惡性心律失常，是年輕人猝死的重要原因之一。患者可能無癥狀或有心悸、暈厥表現(xiàn)。治療重點在于抗心律失常和預防猝死，可能植入心律轉(zhuǎn)復除顫器。
五、未分類心肌病
未分類心肌病指不符合上述主要類型特征的心肌疾病，例如左心室致密化不全，其特點是心室肌小梁異常增多、肌小梁間深陷的隱窩。這類疾病可能單獨存在或與其他先天性心臟病并存，病因多樣，臨床表現(xiàn)各異，可從無癥狀到心力衰竭、血栓栓塞或心律失常。診斷依賴心臟磁共振成像等先進影像技術(shù)，治療需個體化對癥處理。
心肌病患者應注意規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累和情緒激動。飲食上需限制鈉鹽攝入，控制液體量，以減輕心臟負荷。遵醫(yī)囑定期復查心電圖、超聲心動圖等，監(jiān)測心功能變化。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的康復活動，如散步，但應避免競技性運動和突然的劇烈活動。戒煙限酒，控制體重，預防感染，因呼吸道感染可能加重心臟負擔。若出現(xiàn)癥狀加重如呼吸困難加劇、下肢水腫明顯或胸痛頻繁，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
相關推薦
