肝癌中晚期能治療嗎怎么治療
肝癌中晚期通常可以治療,治療方式主要有手術(shù)切除、介入治療、靶向治療、免疫治療、支持治療等。肝癌中晚期可能與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。
1、手術(shù)切除
部分肝癌中晚期患者若腫瘤局限且肝功能尚可,可能通過(guò)手術(shù)切除病灶。手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、半肝切除術(shù)等,需結(jié)合腫瘤位置和剩余肝體積評(píng)估。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)肝功能。
2、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是中晚期肝癌常用方法,通過(guò)阻斷腫瘤血供并局部給藥控制進(jìn)展。TACE治療可重復(fù)進(jìn)行,常見(jiàn)副作用包括發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。聯(lián)合射頻消融可提升局部病灶控制率。
3、靶向治療
侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等抗血管生成靶向藥可抑制腫瘤生長(zhǎng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)、腹瀉等,需對(duì)癥處理。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活免疫系統(tǒng)抗腫瘤??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需定期檢查甲狀腺功能和影像學(xué)評(píng)估。
5、支持治療
包括鎮(zhèn)痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、腹水控制等對(duì)癥處理。鹽酸羥考酮緩釋片用于中重度癌痛,人血白蛋白糾正低蛋白血癥。同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。
肝癌中晚期患者需保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免堅(jiān)硬刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免勞累。嚴(yán)格戒酒并定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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