肺癌的外科手術(shù)指征

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肺癌的外科手術(shù)指征主要包括腫瘤分期為I-IIIA期、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、心肺功能可耐受手術(shù)、病灶可完全切除且無手術(shù)禁忌證。手術(shù)是早期肺癌的首選治療方式，需結(jié)合病理類型和患者整體狀況綜合評估。

肺癌外科手術(shù)的核心指征是腫瘤局限于肺部或區(qū)域淋巴結(jié)，未侵犯重要血管器官。臨床常用TNM分期系統(tǒng)評估，IA-IIB期非小細(xì)胞肺癌患者手術(shù)獲益明顯，部分IIIA期患者經(jīng)新輔助治療后仍可手術(shù)。病灶需滿足技術(shù)上可完全切除，通常要求切緣距離腫瘤超過2厘米。術(shù)前需評估患者心肺功能，第一秒用力呼氣容積需超過預(yù)計值40%，彌散功能大于預(yù)計值40%。合并嚴(yán)重冠心病、重度肺動脈高壓或肝腎功能不全者不宜手術(shù)。小細(xì)胞肺癌因惡性度高，僅T1-2N0期考慮手術(shù)。年齡并非絕對禁忌，但需評估合并癥風(fēng)險。手術(shù)方式根據(jù)病灶位置選擇肺葉切除、袖狀切除或全肺切除，目前胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已成為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

術(shù)后需戒煙并定期隨訪胸部CT，建議術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查1次。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，循序漸進(jìn)增加有氧運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降需及時就醫(yī)。長期隨訪需關(guān)注肺功能變化和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象，五年生存率IA期可達(dá)80%以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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