胃食道反流病癥狀
胃食管反流病主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、噯氣等癥狀。胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、反酸
胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部是典型表現(xiàn)，常伴隨酸苦味。夜間平臥時癥狀易加重，可能與食管清除能力下降有關(guān)。建議避免高脂飲食和睡前3小時進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸藥物。
2、燒心
胸骨后灼燒感多出現(xiàn)在餐后1-2小時，彎腰或臥位時加劇。食管黏膜受胃酸刺激引發(fā)，長期反復(fù)可能引發(fā)Barrett食管。奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片可緩解癥狀，需配合抬高床頭15-20厘米睡眠。
3、胸骨后疼痛
疼痛可放射至背部或肩胛區(qū)，需與心絞痛鑒別。食管痙攣或炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致，嚴(yán)重時伴發(fā)食管潰瘍。泮托拉唑鈉腸溶膠囊配合硫糖鋁混懸凝膠能保護(hù)黏膜，疼痛持續(xù)需胃鏡排除其他病變。
4、吞咽困難
進(jìn)行性吞咽梗阻感提示可能并發(fā)食管狹窄。反流性食管炎反復(fù)修復(fù)形成瘢痕所致，固體食物通過受阻明顯。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療，日常需細(xì)嚼慢咽避免大塊食物。
5、噯氣
頻繁噯氣多因胃內(nèi)氣體上逆，常伴腹脹。胃動力異?；蛲虤獍Y誘發(fā)，進(jìn)食過快或碳酸飲料會加重。多潘立酮片促進(jìn)胃排空，配合腹式呼吸訓(xùn)練減少空氣吞咽。
胃食管反流病患者需控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免緊身衣物增加腹壓。飲食選擇低脂低糖食物，少量多餐細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，餐后保持直立位1-2小時。睡眠時采用左側(cè)臥位可減少夜間反流，癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便需及時消化內(nèi)科就診。
