腰椎間盤突出有哪些原因
腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在先天椎間盤結(jié)構(gòu)異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷，這類人群椎間盤更易發(fā)生退變。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如游泳、橋式運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期彎腰搬重物、蹺二郎腿或睡軟床會(huì)導(dǎo)致腰椎受力不均，加速椎間盤磨損。建議保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的腰靠，硬板床上鋪5-10厘米軟墊。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
3、外傷
急性扭傷、墜落傷可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。受傷后應(yīng)立即制動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。需就醫(yī)排除骨折，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片、甘露醇注射液、地奧司明片等藥物減輕炎癥水腫。
4、退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失、彈性下降，輕微外力即可導(dǎo)致突出。中老年人應(yīng)控制體重，補(bǔ)充鈣和維生素D，避免劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。急性期可短期使用美洛昔康片、普瑞巴林膠囊、復(fù)方倍他米松注射液等藥物。
5、職業(yè)因素
司機(jī)、搬運(yùn)工等職業(yè)需長(zhǎng)期承受垂直壓力或震動(dòng)，易誘發(fā)椎間盤病變。建議工作時(shí)佩戴護(hù)腰，每小時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練。若保守治療無(wú)效，可能需要椎間孔鏡手術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床，避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，注意腰部保暖。飲食上多攝入牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，適度進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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