利福平的功能和作用
利福平是一種廣譜抗生素，主要用于治療結(jié)核病、麻風(fēng)病以及部分細(xì)菌感染。其功能包括抑制細(xì)菌RNA合成、阻斷病原體增殖，作用涵蓋抗結(jié)核一線治療、預(yù)防腦膜炎球菌感染等。
1、抗結(jié)核作用
利福平通過抑制細(xì)菌DNA依賴性RNA聚合酶，阻斷結(jié)核分枝桿菌RNA合成。對繁殖期和靜止期細(xì)菌均有殺滅效果，常與異煙肼、吡嗪酰胺組成標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案。需注意肝功能監(jiān)測，避免與酒精同服。
2、治療麻風(fēng)病
作為多菌型麻風(fēng)聯(lián)合化療的核心藥物，利福平能快速殺滅麻風(fēng)分枝桿菌。通常每月給藥一次，需配合氨苯砜長期治療?？赡艹霈F(xiàn)皮膚紅染等特殊不良反應(yīng)。
3、預(yù)防腦膜炎
對腦膜炎奈瑟菌帶菌者，利福平可清除鼻咽部定植菌。適用于密切接觸者的預(yù)防性用藥，但耐藥菌株需換用頭孢曲松。服藥期間體液可能呈橘紅色。
4、其他細(xì)菌感染
對金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌等有效，可用于人工關(guān)節(jié)感染、布魯氏菌病的輔助治療。因易產(chǎn)生耐藥性，一般不作為單一用藥。
5、特殊注意事項
利福平會顯著影響多種藥物代謝，包括避孕藥、抗凝藥等。服藥期間需加強(qiáng)避孕措施，定期監(jiān)測凝血功能。HIV感染者使用需調(diào)整抗病毒方案。
使用利福平期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。建議每日固定時間服藥以提高血藥濃度穩(wěn)定性，治療結(jié)核病時須完成6-9個月全程治療。出現(xiàn)黃疸、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)立即就醫(yī)，服藥期間定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)。結(jié)核病患者需配合高蛋白飲食，保證每日維生素B族攝入。
