膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、膽道梗阻、細(xì)菌感染、血管病變、寄生蟲(chóng)感染等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見(jiàn)的誘因，結(jié)石阻塞膽囊管會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，膽囊內(nèi)壓力升高，黏膜受損引發(fā)炎癥?；颊叱３霈F(xiàn)右上腹劇烈疼痛，疼痛可能放射至右肩背部，伴有惡心嘔吐。治療需解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、茴三硫片等藥物促進(jìn)結(jié)石排出或溶解，若結(jié)石較大或癥狀反復(fù)發(fā)作，可能需要進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

二、膽道梗阻

膽道梗阻除結(jié)石外，還可能由腫瘤壓迫、膽管狹窄等因素造成，使膽汁排出受阻，膽囊膨脹并繼發(fā)感染。癥狀包括持續(xù)性右上腹痛、黃疸、發(fā)熱等。治療關(guān)鍵在于解除梗阻原因，可使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，必要時(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石或放置支架，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

三、細(xì)菌感染

細(xì)菌通過(guò)膽道逆行或血行傳播侵入膽囊，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等，可引起急性化膿性膽囊炎?；颊叨嘤泻畱?zhàn)高熱、右上腹壓痛明顯。治療以抗感染為主，遵醫(yī)囑選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星注射液、替硝唑片等抗生素，并配合禁食、補(bǔ)液支持，若形成膿腫需穿刺引流。

四、血管病變

膽囊動(dòng)脈栓塞或硬化等血管病變可導(dǎo)致膽囊壁缺血壞死，進(jìn)而發(fā)展為壞疽性膽囊炎，多見(jiàn)于老年人或心血管疾病患者。癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹絞痛，全身中毒癥狀較重。治療需改善血液循環(huán)，使用丹參川芎嗪注射液、前列地爾注射液等血管活性藥物，并緊急手術(shù)切除壞死膽囊以防止穿孔。

五、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道系統(tǒng)，可引起機(jī)械性刺激和蟲(chóng)體攜帶的細(xì)菌感染，導(dǎo)致慢性或急性膽囊炎。癥狀包括陣發(fā)性腹痛、消化不良，糞便中可能檢出蟲(chóng)卵。治療需驅(qū)蟲(chóng)和抗炎并舉，遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片驅(qū)除寄生蟲(chóng)，配合膽舒膠囊利膽，感染嚴(yán)重時(shí)加用抗生素。

預(yù)防膽囊炎應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)期高脂肪高膽固醇食物攝入，適量增加膳食纖維如全谷物和蔬菜水果，保持健康體重，定期進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)膽汁正常排泄。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔或化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意飲食衛(wèi)生，減少生食水產(chǎn)預(yù)防寄生蟲(chóng)感染。