肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長期損傷后形成的彌漫性纖維化及假小葉形成，需通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生，最終發(fā)展為纖維化。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)5年以上風(fēng)險顯著增加。典型表現(xiàn)為肝腫大、黃疸。治療核心是嚴(yán)格戒酒，可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝脂肪沉積超過5%時，可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。脂毒性會誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致肝星狀細(xì)胞活化。患者常合并腹型肥胖、血脂異常。治療需控制體重，可使用奧利司他膠囊、吡格列酮二甲雙胍片改善代謝。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積引發(fā)肝細(xì)胞損傷。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸。治療需用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重時需用布地奈德腸溶膠囊控制炎癥。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會導(dǎo)致銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積?；蛉毕菔勾x產(chǎn)物無法正常排出，逐漸形成纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜色素環(huán)、關(guān)節(jié)疼痛等特殊表現(xiàn)。治療需采用去鐵胺注射液驅(qū)鐵、青霉胺片驅(qū)銅等特異性治療。

肝硬化患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、魚肉等1-1.2克/公斤體重。限制鈉鹽攝入在4-6克/日，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動，每周3-5次，每次20-30分鐘。嚴(yán)格禁酒并避免使用對肝臟有損傷的藥物，如對乙酰氨基酚片。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)腹水、嘔血等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。