急性腦膜炎可由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染以及非感染因素等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥支持治療、并發(fā)癥處理、康復(fù)治療以及預(yù)防措施等方式治療。

一、病毒感染

病毒感染是急性腦膜炎的常見(jiàn)原因，腸道病毒、皰疹病毒等病原體通過(guò)呼吸道或消化道進(jìn)入人體，隨血液循環(huán)突破血腦屏障侵犯腦膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、頸部僵硬及畏光等癥狀。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋注射液、利巴韋林顆粒等，并配合臥床休息與充足水分?jǐn)z入。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染引起的急性腦膜炎病情較重，腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌通過(guò)鼻咽部黏膜侵入，經(jīng)血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。典型癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑及噴射性嘔吐。臨床常用抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液、萬(wàn)古霉素注射液等，同時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)生命體征。

三、真菌感染

隱球菌、念珠菌等真菌可通過(guò)吸入孢子或血行傳播導(dǎo)致腦膜炎，常見(jiàn)于免疫功能低下人群?；颊弑憩F(xiàn)為漸進(jìn)性頭痛、低熱、視力障礙及腦神經(jīng)損傷。抗真菌藥物如氟康唑膠囊、兩性霉素B注射液、伏立康唑片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用，并定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。

四、寄生蟲(chóng)感染

弓形蟲(chóng)、廣州管圓線蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)可經(jīng)食物攝入或皮膚接觸進(jìn)入人體，移行至腦部引起炎癥反應(yīng)。癥狀可能有游走性疼痛、癲癇發(fā)作、感覺(jué)異常及腦積水。治療采用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片、三苯雙脒腸溶片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制顱內(nèi)高壓。

五、非感染因素

非感染因素包括惡性腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病、頭部外傷、藥物過(guò)敏反應(yīng)及腰椎穿刺操作等。這些情況會(huì)導(dǎo)致腦膜免疫激活或物理?yè)p傷，出現(xiàn)腦膜刺激征、認(rèn)知功能障礙等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用免疫抑制劑甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

預(yù)防急性腦膜炎需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與呼吸道感染者密切接觸，按時(shí)接種流腦、肺炎鏈球菌等疫苗。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，康復(fù)期保持充足休息并逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。