急性腦膜炎應(yīng)該注意什么
急性腦膜炎患者需注意嚴(yán)格臥床休息、隔離防護(hù)、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)用藥及營(yíng)養(yǎng)支持。該病主要由細(xì)菌或病毒感染引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直，需立即就醫(yī)。
1、嚴(yán)格臥床
發(fā)病期應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。避免突然起身或劇烈咳嗽，防止腦疝發(fā)生。環(huán)境需保持安靜避光，減少聲光刺激誘發(fā)抽搐。
2、隔離防護(hù)
細(xì)菌性腦膜炎具有傳染性，需單獨(dú)隔離至抗生素治療24小時(shí)后。接觸患者前后需規(guī)范洗手，分泌物需用含氯消毒劑處理。密切接觸者需預(yù)防性服用利福平膠囊。
3、體征監(jiān)測(cè)
每2小時(shí)記錄體溫、血壓、瞳孔及意識(shí)狀態(tài)。使用體溫貼持續(xù)監(jiān)測(cè)發(fā)熱情況，若出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，需立即報(bào)告醫(yī)生。
4、規(guī)范用藥
細(xì)菌性感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，病毒性可用更昔洛韋氯化鈉注射液。頭痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水降顱壓，禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
初期禁食水，癥狀緩解后給予安素營(yíng)養(yǎng)粉等流質(zhì)飲食?；謴?fù)期增加雞蛋羹、魚(yú)肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日飲水1500-2000ml維持水電解質(zhì)平衡。
康復(fù)期應(yīng)避免勞累和受涼，保持每日8小時(shí)睡眠?？蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能引發(fā)顱內(nèi)壓波動(dòng)的活動(dòng)。定期復(fù)查腦脊液及頭顱CT，若出現(xiàn)記憶力減退、聽(tīng)力下降等后遺癥需及時(shí)進(jìn)行高壓氧治療。家庭成員需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，備好壓舌板及地西泮注射液等應(yīng)急藥物。
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