足后跟痛治療方法有哪些
足后跟痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。足后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
減少長時(shí)間站立或行走，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊緩解壓力。體重超標(biāo)者需控制體重以降低足部負(fù)荷。每日用溫水泡腳15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免赤腳行走或穿硬底鞋，可在家中進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾保持30秒，重復(fù)進(jìn)行5-10次。
2、物理治療
采用超聲波或沖擊波治療促進(jìn)炎癥吸收，每周2-3次，連續(xù)治療4-6周。冷敷適用于急性疼痛期，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。定制矯形器可糾正生物力學(xué)異常，需由康復(fù)科醫(yī)生評(píng)估后配置。體外沖擊波治療對(duì)頑固性足底筋膜炎效果較好，一般需要3-5次療程。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部封閉治療，常用復(fù)方倍他米松注射液?？诜租挵菲兄谏窠?jīng)修復(fù)，適用于伴隨足跟麻木的情況。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血化瘀藥材。
4、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的跟骨骨刺可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除術(shù)。頑固性足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù)，術(shù)后需穿戴步行靴4-6周。跟腱炎伴鈣化者需行鈣化灶清除術(shù)，術(shù)后配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)射頻消融術(shù)適用于直徑小于5毫米的跟部滑囊炎，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以昆侖、太溪、涌泉為主穴，配合阿是穴局部刺激。推拿采用滾法、揉法松解足底筋膜，每日1次，10次為1療程。艾灸選取足跟部壓痛點(diǎn)，每次15-20分鐘，注意防止?fàn)C傷。中藥內(nèi)服可用獨(dú)活寄生湯加減，外敷可選活血止痛散調(diào)醋外敷。
足后跟痛患者應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。建議選擇坡跟不超過3厘米的鞋子，避免穿人字拖或完全平底鞋。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。
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