左心衰竭的常見的癥狀有哪些
左心衰竭的常見癥狀主要有呼吸困難、咳嗽與咳痰、體力下降、心悸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難。
一、呼吸困難
呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)和最常見的癥狀，患者在活動后感覺氣不夠用，嚴(yán)重時在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)。這種癥狀與肺部淤血有關(guān)，因為左心室泵血功能下降，導(dǎo)致血液在肺循環(huán)中積聚，影響氣體交換。隨著病情進展，呼吸困難可能從勞力性發(fā)展為端坐呼吸，即患者需要坐起來才能緩解呼吸困難的狀況。
二、咳嗽與咳痰
左心衰竭患者常出現(xiàn)咳嗽，多為干咳或咳出白色泡沫樣痰，嚴(yán)重時可咳出粉紅色泡沫痰?？人允怯捎诜斡傺碳ぶ夤莛つひ鸬模归g平臥時加重。粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，提示病情危重，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
三、體力下降
患者會感到明顯的疲勞和體力不支，輕微活動即感乏力。這是由于心臟泵血功能減退，無法滿足身體活動時對氧氣和能量的需求，導(dǎo)致組織灌注不足。體力下降會影響患者的日?；顒幽芰Γ亲笮乃ソ邔?dǎo)致生活質(zhì)量下降的重要原因之一。
四、心悸
心悸表現(xiàn)為患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則，常伴有心慌感。左心衰竭時，心臟代償性地加快心率以維持心輸出量，或因心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引發(fā)心律失常。心悸可能由竇性心動過速、房性早搏或室性早搏等引起。
五、夜間陣發(fā)性呼吸困難
夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的特征性癥狀，患者常在夜間入睡后突然因胸悶、氣急而驚醒，需立即坐起或站立呼吸。這與夜間平臥時回心血量增加、膈肌上抬使肺活量減少有關(guān)。發(fā)作時可能伴有哮鳴音，易被誤認為支氣管哮喘。
左心衰竭患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以下，以減輕水鈉潴留。適當(dāng)限制液體攝入，避免加重心臟負荷。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動和重體力勞動。遵醫(yī)囑按時服用藥物，如利尿劑氫氯噻嗪片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片、β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片等，并定期監(jiān)測體重、血壓和癥狀變化。若出現(xiàn)癥狀加重或急性發(fā)作，如嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即就醫(yī)。
