男病人導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)
男病人導(dǎo)尿術(shù)需注意嚴(yán)格無菌操作、充分潤滑導(dǎo)尿管、控制插入深度、避免尿道損傷、妥善固定導(dǎo)尿管等事項(xiàng)。導(dǎo)尿術(shù)是臨床常用操作，正確執(zhí)行可減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、無菌操作
操作前需洗手消毒，佩戴無菌手套，使用無菌導(dǎo)尿包。消毒范圍應(yīng)覆蓋陰莖頭至冠狀溝，采用螺旋式消毒法，避免污染已消毒區(qū)域。導(dǎo)尿管接觸非無菌區(qū)域后必須更換。
2、充分潤滑
選用無菌石蠟油充分潤滑導(dǎo)尿管前端15-20厘米。潤滑不足可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷，增加疼痛和出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)前列腺增生患者更需加強(qiáng)潤滑。
3、插入深度
成人男性導(dǎo)尿管插入深度通常為20-22厘米，見尿后再插入5-7厘米。插入過淺可能導(dǎo)致導(dǎo)尿管滑脫，過深可能刺激膀胱三角區(qū)。操作時(shí)需保持陰莖與腹壁呈60度角。
4、避免損傷
遇阻力時(shí)不可強(qiáng)行插入，應(yīng)暫停操作并評(píng)估原因。常見阻力部位為尿道膜部和前列腺部，可嘗試調(diào)整陰莖角度或局部麻醉。反復(fù)嘗試可能造成假道形成。
5、固定維護(hù)
使用導(dǎo)尿管固定裝置避免牽拉，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平。每日清潔尿道口，保持引流系統(tǒng)密閉。長期留置者需定期更換導(dǎo)尿管，通常硅膠導(dǎo)尿管每月更換一次。
導(dǎo)尿術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者保持會(huì)陰部清潔干燥，每日飲水2000毫升以上以沖洗尿道，觀察尿液顏色和性狀變化。出現(xiàn)血尿、疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。短期留置導(dǎo)尿者應(yīng)盡早拔管，減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員需定期評(píng)估導(dǎo)尿管留置必要性，避免不必要的長期留置。
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