腰椎間盤(pán)突出應(yīng)該怎樣治療更好
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。治療方法選擇需結(jié)合突出程度、癥狀嚴(yán)重性及個(gè)體差異決定。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn),癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力擴(kuò)大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。每周治療3-5次,連續(xù)2-4周。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善下肢麻木。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水減壓,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主配合遠(yuǎn)端取穴,推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,通過(guò)蒸汽熱力使藥物滲透至深層組織。需連續(xù)治療1-2個(gè)月。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)于膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免提重物超過(guò)5公斤及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,建議選擇游泳、平板支撐等強(qiáng)化核心肌群運(yùn)動(dòng)。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠,每40分鐘起身活動(dòng)3-5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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