你好，醫(yī)生無(wú)緣無(wú)故腳踝內(nèi)側(cè)疼是什么情況。
腳踝內(nèi)側(cè)無(wú)緣無(wú)故疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或足弓異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、韌帶損傷
腳踝內(nèi)側(cè)韌帶因運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期勞損可能出現(xiàn)撕裂或拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。輕度損傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶固定緩解，急性期需避免負(fù)重活動(dòng)。若伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，需排除韌帶完全斷裂可能。
2、肌腱炎
脛骨后肌腱炎是常見(jiàn)誘因，多因過(guò)度行走或跑步引發(fā)，疼痛沿內(nèi)踝后方放射，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)超聲波治療緩解炎癥，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。日常應(yīng)選擇足弓支撐鞋墊減輕肌腱負(fù)荷。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者可能因關(guān)節(jié)軟骨退化出現(xiàn)隱匿性疼痛，晨起僵硬明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛劇烈時(shí)短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
4、痛風(fēng)發(fā)作
尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)夜間突發(fā)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)確診，急性期可用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
5、足弓結(jié)構(gòu)異常
扁平足或高弓足可能導(dǎo)致生物力學(xué)改變，引發(fā)內(nèi)側(cè)慢性牽拉痛?？赏ㄟ^(guò)足底壓力檢測(cè)評(píng)估，定制矯形鞋墊矯正力線。嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)治療。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿硬底鞋行走，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或CT檢查。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹，體重超標(biāo)者需控制體脂減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
