透析病人快死的癥狀
透析病人臨終前的癥狀可能包括意識(shí)水平改變、呼吸困難、食欲顯著下降、疼痛加劇以及生命體征異常等表現(xiàn)。
透析病人進(jìn)入生命終末期時(shí),癥狀表現(xiàn)多樣且復(fù)雜。意識(shí)水平改變是常見(jiàn)表現(xiàn),病人可能從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡甚至昏迷,對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)減弱,言語(yǔ)減少或混亂,這與尿毒癥腦病、電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂或腦血管意外等多種因素有關(guān)。呼吸困難也是突出癥狀,病人可能感到氣促、喘息,即使在靜息狀態(tài)下也無(wú)法緩解,常由心力衰竭、肺水腫或嚴(yán)重酸中毒導(dǎo)致,表現(xiàn)為端坐呼吸、口唇發(fā)紺。食欲顯著下降甚至完全拒食是另一個(gè)標(biāo)志,病人對(duì)食物和水失去興趣,可能與嚴(yán)重的尿毒癥胃腸道癥狀、代謝性酸中毒或全身衰竭有關(guān)。疼痛加劇可能發(fā)生在多個(gè)部位,如骨骼疼痛、頭痛或難以定位的全身性疼痛,常與腎性骨病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或原有疾病進(jìn)展相關(guān)。生命體征會(huì)出現(xiàn)明顯異常,如血壓進(jìn)行性下降、體溫過(guò)低、脈搏微弱且不規(guī)則,這反映了多器官功能走向衰竭的終末狀態(tài)。
當(dāng)透析病人出現(xiàn)上述跡象時(shí),意味著病情已進(jìn)入非常嚴(yán)重的階段。此時(shí)醫(yī)療護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)從積極延長(zhǎng)生命轉(zhuǎn)向以緩解痛苦、提高生命質(zhì)量為主的安寧療護(hù)。家屬需密切觀察病人變化,及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通病人的不適感受。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以提供專業(yè)的癥狀管理,例如使用藥物緩解疼痛和呼吸困難,進(jìn)行口腔護(hù)理以減輕口干不適,調(diào)整體位以增加舒適度。心理支持和情感關(guān)懷同樣至關(guān)重要,家屬的陪伴、溫和的言語(yǔ)溝通都能給予病人安慰。這個(gè)階段需要醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬共同面對(duì),在尊重病人意愿的前提下,制定個(gè)性化的關(guān)懷計(jì)劃,確保病人在生命的最后時(shí)光能得到尊嚴(yán)、安詳?shù)恼兆o(hù)。
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