透析病人應(yīng)該怎么飲食
透析病人飲食管理需嚴(yán)格遵循低鉀、低磷、低鈉、控制液體攝入及保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的原則，以維持電解質(zhì)平衡、減少并發(fā)癥風(fēng)險并支持營養(yǎng)狀況。主要措施包括限制高鉀食物、避免高磷食品、控制鹽分?jǐn)z入、管理每日飲水量、選擇適量優(yōu)質(zhì)蛋白。
一、限制高鉀食物
透析病人腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥，可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。日常需避免香蕉、橙子、土豆、番茄等高鉀蔬果，選擇蘋果、黃瓜、白菜等低鉀替代品。蔬菜可先切塊浸泡或焯水以減少鉀含量。定期監(jiān)測血鉀水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食方案。
二、避免高磷食品
高磷血癥可導(dǎo)致骨骼病變和血管鈣化，常見于動物內(nèi)臟、乳制品、堅果及加工食品中。透析病人應(yīng)限制這類食物攝入，優(yōu)先選擇新鮮肉類、蛋清等低磷蛋白來源。必要時遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑，如碳酸鈣片或司維拉姆片，餐中服用以降低磷吸收。
三、控制鹽分?jǐn)z入
過量鈉鹽會引起水腫、高血壓和心力衰竭。每日食鹽量建議控制在3克以內(nèi)，避免咸菜、醬油、腌制食品及快餐。烹飪多用香料替代鹽分，閱讀食品標(biāo)簽選擇低鈉版本。注意隱形鹽來源，如面包、罐頭等加工品。
四、管理液體攝入
透析間期液體潴留會增加心臟負(fù)擔(dān)，每日飲水量需根據(jù)尿量和透析頻率調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。限制湯類、果汁、茶水等液體食物，用水杯定量分配飲水。若口渴可含冰塊或檸檬片緩解，體重每日增長不超過干體重的3%。
五、保證優(yōu)質(zhì)蛋白
透析過程中蛋白質(zhì)流失較多，需補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉和免疫功能。推薦雞蛋、魚肉、瘦肉、大豆制品等生物價高的食物，每日每公斤體重攝入1.0-1.2克。避免植物蛋白如豆類、谷物，因其含磷鉀較高。同時配合充足熱量攝入，防止蛋白質(zhì)分解供能。
透析病人飲食需個體化設(shè)計，結(jié)合透析方式、殘腎功能及實驗室指標(biāo)定期調(diào)整。家屬應(yīng)協(xié)助記錄飲食日記，避免誤食禁忌食物。烹飪以蒸煮燉為主，減少油脂攝入。長期堅持規(guī)范飲食有助于延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，任何飲食變化前應(yīng)咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生。
