腳后跟底疼該怎么辦
腳后跟底疼可通過(guò)充分休息、調(diào)整穿鞋、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腳后跟底疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪墊炎、跟骨應(yīng)力性骨折、跟腱炎等原因引起。
一、充分休息
減少站立和行走時(shí)間,避免進(jìn)行跑步、跳躍等加重足跟負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。休息有助于減輕足底筋膜和跟骨周?chē)浗M織的炎癥與勞損。建議在疼痛急性期盡量抬高患肢,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹和疼痛感。
二、調(diào)整穿鞋
選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子,避免穿硬底鞋、高跟鞋或鞋底過(guò)平的鞋子??梢允褂脤?zhuān)門(mén)的足跟墊或具有足弓支撐功能的矯形鞋墊,以分散足底壓力,減輕對(duì)足底筋膜起點(diǎn)和跟骨脂肪墊的沖擊。
三、物理治療
包括冰敷、拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練。急性疼痛期可對(duì)足跟部進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘。每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行足底筋膜和小腿后側(cè)肌群的拉伸,如腳趾抓毛巾、臺(tái)階邊緣拉伸等。在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下,進(jìn)行足部和小腿肌肉的力量訓(xùn)練,增強(qiáng)穩(wěn)定性。
四、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊。對(duì)于局部痛點(diǎn)明確的情況,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉注射治療。須遵醫(yī)囑用藥,不可自行長(zhǎng)期服用。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療持續(xù)數(shù)月無(wú)效,疼痛嚴(yán)重影響日常生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括足底筋膜部分切斷術(shù)、跟骨骨刺切除術(shù)、跟骨鉆孔減壓術(shù)等,旨在松解緊張的筋膜、去除增生骨刺或改善局部血運(yùn)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后決定。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸放松。避免長(zhǎng)時(shí)間在堅(jiān)硬地面上行走或站立。選擇適合的鞋子至關(guān)重要,必要時(shí)可定制矯形鞋墊。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿盲目自行處理或拖延。
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