劇烈運(yùn)動(dòng)后膝蓋彎曲疼痛可能與肌肉疲勞、韌帶拉傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎等原因有關(guān)。可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉疲勞

運(yùn)動(dòng)時(shí)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群過度收縮會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸脹痛，彎曲時(shí)疼痛加重。建議停止運(yùn)動(dòng)后抬高患肢，24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。

2、韌帶拉傷

急停變向等動(dòng)作易造成內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶部分纖維撕裂，疼痛多位于膝蓋內(nèi)側(cè)或關(guān)節(jié)深處，常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需用膝關(guān)節(jié)支具固定，配合超聲波治療。若韌帶完全斷裂可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感，需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易導(dǎo)致半月板后角撕裂，表現(xiàn)為彎曲到特定角度突發(fā)劇痛，可能伴隨彈響或交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，Ⅲ度以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、髕骨軟化癥

長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)摩擦?xí)?dǎo)致髕骨軟骨面磨損，上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛明顯，屈膝久坐后站起疼痛加重。應(yīng)避免深蹲動(dòng)作，使用髕骨穩(wěn)定護(hù)膝，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合股內(nèi)側(cè)肌強(qiáng)化訓(xùn)練。

5、滑膜炎

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或過度使用會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜充血增生，膝蓋腫脹發(fā)熱，彎曲時(shí)緊繃感顯著。急性期需抽吸關(guān)節(jié)積液，注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，慢性期可進(jìn)行超短波理療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子排除免疫性疾病。

建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不超過90分鐘。疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異常響聲時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診?；謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增加游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免爬山、跳躍等沖擊性活動(dòng)。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。