L5/S1椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。L5/S1椎間盤(pán)突出通常由腰椎退行性變、急性損傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素、肥胖等原因引起。

一、臥床休息

在急性發(fā)作期，建議采取硬板床臥床休息，有助于減輕椎間盤(pán)壓力，緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛和下肢麻木。臥床時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，使腰部得到放松。臥床休息時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，通常建議1至3天，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

二、物理治療

物理治療是緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)的重要手段。常見(jiàn)方法包括牽引治療，通過(guò)外力拉伸脊柱，擴(kuò)大椎間隙，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)的壓迫。熱敷、超聲波、中頻電療等方法有助于放松腰部肌肉，改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥和水腫。在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，可以增強(qiáng)治療效果，避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和消除神經(jīng)根炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，可減輕炎癥和疼痛。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片，有助于營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)。肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片，可緩解腰部肌肉痙攣。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行購(gòu)買(mǎi)服用，以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。

四、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練的核心是增強(qiáng)腰背肌和核心肌群力量，穩(wěn)定脊柱，減少?gòu)?fù)發(fā)。在疼痛緩解期，可進(jìn)行如小燕飛、五點(diǎn)支撐、平板支撐等動(dòng)作。游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)也有助于改善整體狀況。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免腰部過(guò)度屈伸和負(fù)重，若訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛加劇應(yīng)立即停止。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效，且出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能障礙，如肌肉力量明顯下降、大小便功能障礙時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)如椎板切除減壓融合內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)目的是解除神經(jīng)壓迫，穩(wěn)定脊柱。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，以鞏固手術(shù)效果，預(yù)防鄰近節(jié)段退變。

對(duì)于L5/S1椎間盤(pán)突出，緩解期的日常維護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免久坐久站，每間隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊。搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，保持腰部挺直，避免直接彎腰?？刂企w重，減輕腰椎負(fù)荷。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、魚(yú)肉，有助于骨骼和肌肉健康。避免腰部受涼，可進(jìn)行溫和的腰部保暖。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估并調(diào)整治療方案。