慢性腎炎綜合征患者應(yīng)遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鉀、低磷、適量熱量、充足維生素的飲食原則，主要飲食調(diào)整包括限制鈉鹽攝入、控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鉀和磷的攝入、保證充足熱量、補(bǔ)充維生素。

一、限制鈉鹽攝入

慢性腎炎綜合征患者常伴有高血壓和水腫，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入有助于控制血壓、減輕水腫。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以下，避免食用咸菜、臘肉、罐頭、醬油等高鈉食品及調(diào)味品。烹飪時可采用醋、蔥、姜、蒜等天然香料提味。對于水腫明顯的患者，醫(yī)生可能會建議更嚴(yán)格的限鹽，每日攝入量低于2克。長期堅持低鹽飲食是延緩腎功能惡化的重要基礎(chǔ)措施。

二、控制蛋白質(zhì)攝入量

蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟排泄，過量攝入會增加腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)根據(jù)腎功能分期，在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，實施優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。通常建議蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.6-0.8克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白比例應(yīng)超過50%。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、大豆及其制品。避免食用植物蛋白含量高的主食如米飯、饅頭，可部分替換為麥淀粉或低蛋白大米制作的食物，以減少非必需氨基酸的攝入。

三、限制鉀和磷的攝入

隨著腎功能減退，腎臟排鉀、排磷能力下降，易導(dǎo)致高鉀血癥和高磷血癥，引發(fā)心律失常、皮膚瘙癢、骨病等并發(fā)癥。應(yīng)限制高鉀食物如香蕉、橘子、土豆、蘑菇、紫菜的攝入，蔬菜可通過焯水去除部分鉀。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、全谷類、堅果、可樂、加工肉制品的攝入。必要時需遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑，以降低血磷水平。定期監(jiān)測血鉀、血磷指標(biāo)對調(diào)整飲食方案至關(guān)重要。

四、保證充足熱量

在限制蛋白質(zhì)的同時，必須保證足夠的熱量攝入，通常為每日每公斤體重30-35千卡，以防止身體分解自身蛋白質(zhì)供能，導(dǎo)致營養(yǎng)不良和加重氮質(zhì)血癥。熱量主要來源于碳水化合物和脂肪?？蛇x用麥淀粉、藕粉、粉絲、低蛋白米面等作為主食，適量增加植物油、糖類的攝入。對于食欲不佳的患者，可采用少食多餐的方式，或在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用營養(yǎng)制劑，以確保能量供給。

五、補(bǔ)充維生素

慢性腎炎綜合征患者因飲食限制及疾病本身影響，易缺乏水溶性維生素，如維生素B族和維生素C。應(yīng)鼓勵攝入富含維生素的新鮮蔬菜和水果，但需注意鉀含量，可選擇冬瓜、黃瓜、白菜、蘋果、梨等低鉀品種。對于脂溶性維生素A、D、E、K，通常無需額外補(bǔ)充，過量反而有害。是否需額外補(bǔ)充維生素制劑，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行，不可自行濫用，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)或引起其他代謝問題。

慢性腎炎綜合征的飲食管理是綜合治療的核心環(huán)節(jié)之一，需長期堅持并個體化調(diào)整?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測體重、血壓、尿量及腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，并記錄飲食日記，便于醫(yī)生或營養(yǎng)師評估效果。除嚴(yán)格遵循上述飲食原則外，還需注意戒煙限酒，避免食用對腎臟有潛在損害的食物或藥物。保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度的體力活動，如散步、太極拳，有助于改善整體健康狀況。心理狀態(tài)同樣重要，積極面對疾病，與醫(yī)療團(tuán)隊保持良好溝通，共同制定和執(zhí)行治療方案，對于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量具有重要意義。