孕晚期貧血是什么原因造成的
孕晚期貧血通常由鐵元素?cái)z入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血或妊娠期血液稀釋等原因引起。主要有鐵缺乏性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血、溶血性貧血等類型。
1、鐵缺乏性貧血
孕期鐵需求量增加是主要原因，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需大量鐵元素，孕婦血容量擴(kuò)張也會(huì)導(dǎo)致相對(duì)性缺鐵。表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
2、巨幼細(xì)胞性貧血
葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，常見于孕期飲食不均衡者。可能出現(xiàn)舌炎、食欲減退等癥狀。需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液，并多食用深綠色蔬菜、豆類等含葉酸食物。嚴(yán)重時(shí)需肌注維生素B12治療。
3、地中海貧血
遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病，在南方地區(qū)較常見。輕型可能無(wú)癥狀，重型會(huì)出現(xiàn)黃疸、脾腫大。需進(jìn)行血紅蛋白電泳確診，必要時(shí)輸血治療，禁用鐵劑。建議有家族史者孕前進(jìn)行基因篩查。
4、慢性病性貧血
妊娠合并慢性感染、炎癥或腫瘤時(shí)，鐵代謝異常所致。原發(fā)病控制后貧血可改善。需治療基礎(chǔ)疾病，謹(jǐn)慎使用促紅細(xì)胞生成素。伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查病因。
5、溶血性貧血
免疫因素或遺傳性紅細(xì)胞缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速，可能出現(xiàn)醬油色尿、黃疸。需檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，確診后使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。ABO血型不合者需監(jiān)測(cè)胎兒溶血情況。
孕晚期貧血孕婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉100-150克、動(dòng)物血制品50克，搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果，餐后服用鐵劑可減輕胃腸刺激。每周監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，重度貧血需住院治療。保持充足睡眠，活動(dòng)時(shí)注意防止跌倒，出現(xiàn)心悸氣促立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查血常規(guī)，分娩前需將血紅蛋白提升至100g/L以上。
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