膽管放支架后注意事項有哪些
膽管放支架后注意事項主要有遵醫(yī)囑用藥、定期復查、觀察身體癥狀、保持引流管通暢和調整飲食結構。
一、遵醫(yī)囑用藥
膽管支架植入術后需要嚴格遵循醫(yī)生開具的藥物方案，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片和消炎利膽片。這些藥物能夠幫助控制感染、促進膽汁排泄，預防膽管炎和支架堵塞。患者不可自行調整用藥劑量或突然停藥，若出現皮疹等不良反應需及時聯系醫(yī)生。長期服用抗凝藥物的患者需告知醫(yī)生，避免增加出血風險。
二、定期復查
術后需要按照醫(yī)囑定期進行血液生化檢查和影像學檢查，包括腹部超聲、磁共振胰膽管成像或CT掃描。通過復查可以評估支架位置是否移位、是否存在再狹窄或堵塞，以及肝功能恢復情況。一般建議術后1個月進行首次復查，之后根據病情每3-6個月隨訪。若出現黃疸加重或發(fā)熱等癥狀需提前復診。
三、觀察身體癥狀
日常需密切關注體溫變化、皮膚鞏膜顏色、大便顏色及腹部體征。若出現持續(xù)性高熱、寒戰(zhàn)、皮膚黃染加深、陶土色大便或劇烈腹痛，可能提示急性膽管炎或支架功能障礙。這些癥狀可能與細菌感染、支架堵塞或移位有關，通常伴隨尿色加深和皮膚瘙癢。發(fā)現異常應立即就醫(yī)處理，避免發(fā)生膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
四、保持引流管通暢
對于留置外引流管的患者，需確保引流管固定妥善且引流通暢。每日記錄膽汁引流量和性狀，正常膽汁呈金黃色或棕褐色。若引流液突然減少或轉為膿性，可能提示管道堵塞。避免引流管扭曲受壓，更換敷料時注意無菌操作。洗澡時需用防水敷料保護穿刺部位，防止逆行感染。
五、調整飲食結構
術后應堅持低脂、高蛋白、高維生素飲食，優(yōu)先選擇清蒸魚肉、雞胸肉、豆腐和新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品、肥肉、動物內臟等高脂肪食物。每日可少量多餐，細嚼慢咽，適當補充全谷物和膳食纖維。嚴格控制酒精攝入，避免辛辣刺激食物，這些措施有助于減輕膽汁分泌負擔，維持支架通暢。
膽管支架術后康復期需建立健康生活習慣，保持適度活動如散步、太極拳等有氧運動，避免提舉重物和劇烈運動。注意個人衛(wèi)生，預防腸道感染，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。外出時隨身攜帶醫(yī)療信息卡，記錄支架植入時間和用藥情況。若需進行其他醫(yī)療檢查，應主動告知醫(yī)生體內有膽管支架。長期隨訪管理對維持支架功能和預防并發(fā)癥至關重要，任何飲食調整或活動改變都應咨詢專業(yè)醫(yī)生意見。
