糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病等。這些并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳引起，可能對(duì)多個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能逐漸下降。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，進(jìn)而影響腎臟的正常功能。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)水腫、高血壓等表現(xiàn)。治療上需嚴(yán)格控制血糖和血壓，常用藥物包括纈沙坦膠囊、卡托普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的眼底微血管病變，可能導(dǎo)致視力模糊甚至失明。高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致出血、滲出和新生血管形成。早期可能無(wú)癥狀，后期可能出現(xiàn)視力下降、視野缺損等。定期眼底檢查是關(guān)鍵，治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體切割術(shù)等，藥物如羥苯磺酸鈣膠囊可能有助于改善微循環(huán)。

3、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變可影響周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、感覺(jué)異?；蛳到y(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)纖維和微血管，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。常見(jiàn)類型包括遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病和自主神經(jīng)病變。治療上需控制血糖，緩解癥狀可使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等藥物。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，由神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致。表現(xiàn)為足部感覺(jué)減退、潰瘍、感染甚至壞疽。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害足部神經(jīng)和血管，使足部易受損傷且難以愈合。預(yù)防重于治療，需定期檢查足部，保持清潔干燥。治療包括清創(chuàng)、抗感染和改善循環(huán)，嚴(yán)重者可能需要截肢。

5、心血管疾病

糖尿病患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，包括冠心病、心肌梗死和腦卒中等。高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，損害血管內(nèi)皮功能?？赡鼙憩F(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。預(yù)防和治療需綜合管理血糖、血壓和血脂，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，保持健康的生活方式有助于預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。飲食上需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持理想體重，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括腎功能、眼底檢查和足部評(píng)估等。出現(xiàn)任何不適及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。